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조회 401 2023/10/11 18:28
수정 2023/10/11 20:06

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"피곤한가 봐" 40대男 구내염 끝없는 재발…다급히 병원 가니 '암'

"피곤한가 봐" 40대男 구내염 끝없는 재발…다급히 병원 가니 '암'
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서울에 사는 윤모(40)씨는 6개월 전부터 구내염이 끊임없이 재발했다. 과도한 업무로 인한 스트레스가 원인이라 생각해 약으로 버텼지만, 입 안이 헐고 잇몸 통증도 갈수록 심해졌다. 피가 나고 점막이 하얗게 부풀어 올라 다급히 병원을 찾은 윤씨는 정밀 검사 결과 구강암을 진단받았다.

구강암은 입술과 볼, 혀, 잇몸, 입천장, 턱뼈 등에서 발생하는 암을 통칭한다. 발병률로 따지면 전체 암 중 3~5%를 차지하는 희귀암으로 잘 알려지지 않은 만큼 비교적 늦게 발견되는 경우가 적지 않다. 특히, 윤씨처럼 구내염이나 잇몸병으로 착각하기 쉬워 주의가 요구된다.

구강암 환자 10명 중 3명은 혀에 악성종양이 생기는 설암으로 고통받는다. 혀가 외부로부터 가장 자극을 많이 받는 부위이기 때문이다. 특히, 치아에 씹히기 쉽고 틀니 등 보철물에 자극을 잘 받는 혀 양쪽 측면에 암이 잘 발생한다.

구강암의 원인은 정확히 알려지지 않았지만, 위험 요인으로 흡연, 음주, HPV(인유두종바이러스), 불량한 구강위생 등이 거론된다. 무엇보다 구강암은 흡연과 음주를 즐기는 남성에게 발병률이 높아 금연, 금주가 필수다. 잘 맞지 않는 틀니나 치아 보철물 등에 구강 점막에 상처가 나면서 구강암이 발생하기도 해 평소 구강위생에 신경 쓰고 정기적인 검진을 받는 게 바람직하다.

구강암도 다른 암처럼 병기가 진행될수록 절제 범위가 넓어진다. 기능적 손상뿐 아니라 외형적 변화까지 일으킬 수 있어 조기 발견이 강조된다. 고려대안암병원 구강악안면외과 황보연 교수는 "구강암은 수술과 방사선 치료를 병용해 치료하는데 초기에 발견하면 완치도 가능하다"며 "특히 입 속 궤양이 자주 발병한다면 정기적으로 치과를 방문해 구강검진을 받는 것이 구강암 조기 발견에 큰 도움이 될 것"이라고 조언했다.


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'환자 중심 의약품 개발' 글로벌 제약사들 활발…뭐길래?



환자 스스로 건강상태 등 측정해 보고


신약개발 실패율 낮춰 경제효과성 제고



전 세계적으로 ‘환자 중심 의약품 개발’이 활발하게 진행되고 있다.


11일 식품의약품안전평가원 식의약 R&D 이슈보고서에 따르면, 환자 중심 의약품 개발이 갈수록 고도화되고 있다.


환자 중심 의약품 개발이란 환자 및 보호자로부터 환자 경험·기타 관련 정보를 수집해 의약품 개발 및 규제 의사결정 시 활용하는 것을 말한다. 환자 스스로 표준화된 이상사례를 보고함으로써 임상시험이나 진료현장에서 보다 환자 중심적인 치료·의약품 개발을 가능하게 하는 장점이 있다.


미국 식품의약국(FDA)은 환자의 경험, 문화적 전통, 관점, 수요, 우선순위를 파악해 의약품 개발 및 평가에 통합할 수 있도록 하는 체계적인 접근방식을 환자 중심 의약품 개발로 정의하고 있다.


실제로 미국 국립암연구소(NCI)는 임상시험의 질적 평가 지표로서 환자 관점에서 보고될 수 있는 새로운 환자자기평가결과(임상의나 다른 사람 개입 없이 환자 자신이 건강상태에 대해 보고한 결과) 측정 시스템인 ‘PRO-CTCAE’를 개발해 임상시험 및 진료에 사용하고 있다.


유럽에서도 환자 진료의 의사결정에 환자자기평가결과를 핵심요소로 보고 있다.


환자 중심 의약품 개발은 전 산업에서 엔드 유저(최종 소비자)의 중요성이 부각되자 제약업계에도 적용되기 시작하며 주요 이슈로 등장했다. 기존 의약품 개발자, 연구기관을 중심으로 이뤄졌던 의약품 개발에서 환자가 주요 주체로 인식되면서 새로운 패러다임이 됐다.


연구개발 단계에서부터 환자의 의견을 효과적으로 반영해 신약개발의 실패율을 낮춰 경제효과성을 제고하기 위한 방법으로도 부각됐다.


우리 정부도 환자 중심 의약품 관련 연구개발 사업 동향 및 투자 현황을 파악하기 위해 국가과학기술지식정보서비스(NTIS)를 통한 분석을 지난 2013년부터 올해 9월까지 진행했다.


또 식품의약품안전처는 ‘임상시험 발전 5개년 종합계획’을 통해 환자 중심 의약품 개발 관련 로드맵을 짜고 있다.


이를 위해 환자단체들과 간담회를 개최하고 관계부처, 공공기관, 의료계 전문가를 포함한 환자 중심의 관·의료협의체를 구성할 것을 발표한 바 있다.


식품의약품안전평가원 기획조정과 관계자는 “선진국의 규제기관 및 모범사례에 대한 모니터링을 통해 국내 환자 중심 의약품 개발 역량을 강화할 수 있는 방안을 모색하고, 중소기업, 스타트업, 규모가 영세한 기업들이 참여할 수 있는 사업을 지원하는 것도 필요하다”고 말했다.




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