우리나라 암 생존율이 세계 최고 수준이지만, 암 질환 발생자 수가 계속 늘고 있어 암 연구에 대한 지원이 확대되고, 정책적 개선이 필요하다는 지적이 의료계에서 나왔다.

대한암학회(이사장 김태유 서울의대 교수)는 최근 서울 소공동 롯데호텔에서 '대한암학회 암연구동향 보고서 2023'(이하 보고서) 발간 기념 기자간담회를 열고 암질환에 대한 연구동향 및 향후 암연구 발전방향을 제시했다.

국립암센터(원장 서홍관)의 암정복추진연구개발사업 지원으로 대한암학회에서 발간한 이번 암연구동향 보고서는 김태용 교수(서울의대)가 발간위원장을 맡았다. 

20여 명의 국내 암 연구 전문가들로 구성된 발간위원회에서 총 4개 분야(▲공중보건연구 ▲기초연구 ▲임상연구 ▲응용개발연구)의 국내외 암 연구 동향을 분석했다.

대한암학회 김태유 이사장은 "기존 국가암등록사업 보고서는 암환자 현황 파악에 중점을 두고 있어 암 연구 현황 파악은 어려웠으나, 이번 암연구동향 보고서는 국내 우수한 의료수준과 연구역량을 기반으로 암 연구, 진료, 정책수립의 중요한 길라잡이로서 암 연구 역량을 강화해 국민건강과 보건에 기여할 것으로 기대한다"고 설명했다.

이번 보고서에는 암 진단 및 치료원칙, 암종별 역학통계, 국내 암 분야 기초연구 동향 및 임상시험 현황, 미래 암 진단 및 치료기술과 관련 시장 분석까지 각 분야별 암연구동향이 담겼다.

또한 암의 사회적 의미와 암 환자에게 임상시험은 어떤 의미인지를 살펴보는 실제 암환자 인터뷰와 더불어 향후 암 연구 발전방향에 대한 비전을 제시하는 각 분야 전문가들 특별기고가 수록됐다.

국립암센터 서홍관 원장은 "그간 수준 높은 암 통계 생성과 국가암검진 사업 시행, 연구자들의 우수한 연구와 치료에 힘입어 우리나라 암 5년 생존율은 세계 최고 수준에 이르렀다"고 말했다.

이어 "발전적인 암 연구 방향 제시를 위해서는 국내외 암 연구 동향 파악이 필요한데, 이번 보고서가 향후 진행될 암 연구와 국가 암 관리 정책 수립에 기여하고, 국민들에게는 암 연구에 관한 정보를 정확하게 알림으로써 암 예방, 검진 및 치료, 암 생존자 관리 등 모든 분야에서 적극 활용되기를 바란다"고 전했다.

암 사망률 37.4% 감소 vs 암 상대생존율 24.2% 증가 

이어 발간위원장인 김태용 교수가 보고서 주요 내용을 소개했다.

김 교수는 "국내 전체 질환 중 사망 1위인 암 질환 발생자 수는 계속 늘어나고 있으며, 2020년 기준 전체 암 신규 환자는 24만7952명으로 2000년 대비 14만4896명 증가했다"며 "암으로 진단받고 치료 중이거나 치료를 마친 암 경험 환자 수는 2020년 기준 227만6792명으로 전체 인구의 4.4%를 차지하고 있어, 암 치료와 함께 암 생존자에 대한 사회적, 제도적 정책이 필요함을 알 수 있다"고 설명했다.

보고서에 따르면 이러한 암 환자 수 증가에도 불구하고 2001년 대비 2021년 암 사망률은 37.4%p 감소했으며, 암 상대생존율은 2000년 46.5%에서 2016년 70.7%로 급증했다.

김 교수는 "우리나라의 높은 암생존율은 암 진단 및 치료 기술의 발전, 체계적인 국가암예방 조기검진사업으로 인한 건강검진 수검율 향상에 따른 조기암 발견에 기인한 것으로 보이며, 이는 암 연구에 헌신해온 의학계의 노력과 정부의 지원, 그리고 암 예방 활동에 적극적으로 참여한 국민 모두가 노력한 결과"라고 평가했다.

국내외 암 임상시험 현황 분석에 따르면 우리나라는 2020년 이후 미국, 중국, 프랑스 등에 이어 글로벌 8위의 임상시험 수행 국가로, 위암, 간암 임상시험은 전세계 3위를, 폐암, 유방암은 세계 10위권의 수준으로 나타났다.

글로벌 암 관련 시장은 전체 치료제 및 진단 시장의 약 10~18%를 차지하며 2025년 3270억 달러 규모로 성장할 것으로 예상된다. 국내 암 관련 치료제 및 진단 시장의 규모는 2018년 11억 달러에서 2025년에는 22억 달러 규모에 이를 것으로 전망된다.

"항암제 국내 승인 미국보다 3~4년 늦어…제도 개선 요구"

암 치료제의 실제 임상에서의 사용은 규제기관의 승인이 중요하다. 김 교수는 "항암제의 국내 승인은 미국 대비 평균 3~4년 정도 늦고, 급여까지는 추가적으로 1~2년이 소요돼 실제 국민에게 사용되기 까지는 통상 4~6년의 시간이 소요되고 있다"고 말했다.

이어 "국내 환자들에게 글로벌 표준치료가 늦게 도입되는 것은 물론 임상시험의 기회에도 제한이 생길 수 있어 신약의 허가와 급여도입에 대한 제도적 개선이 요구된다"고 제안했다.

김 교수는 "여전히 암으로 고통받는 환자들이 많기 때문에 암 연구는 아무리 강조해도 지나치지 않다"면서 "정부도 여러 부처에서 다양한 방법으로 암 연구를 지원하고 있으나 제도적으로 개선해야 할 부분이 많다"고 지적했다.

그러면서 "정부의 지원, 그리고 국민의 관심과 지지를 바탕으로 의학계의 암연구가 잘 진행된다면 현재 세계 최고 수준의 암 연구 역량을 유지할 뿐 아니라 국민건강과 보건에 크게 기여할 것"이라고 강조했다.

대한암학회 오승택 회장(가톨릭의대 교수)은 "국내의 경우 2020년 25만명이 새로 암에 걸리고, 8만명이 암으로 사망할 정도로 많은 사람들이 암으로 인해 생명과 건강, 일상의 행복을 잃고 있다"고 말했다. 

이어 "대한암학회는 1974년 창립 이래 기초연구와 임상연구를 포함하는 국내 최대의 다학제 암연구단체로서 빠르게 발전하고 있는 암 기초 및 임상연구 동향을 살펴보고, 국내 암연구자들에게는 발전적인 암 연구 방향을 제시하고, 암 관련 정책입안자들에게는 정책적 제언을 전하기를 바란다"고 전했다.

대한암학회 김태유 이사장(서울의대 교수)은 "대한암학회 암연구동향 보고서는 많은 노력을 통해 만든 첫 번째 결과물이다. 일회성으로 끝나지 않기 위해 부족한 점을 지속적으로 보완한 개정안을 발표할 것"이라 말했다.

그러면서 "이를 기반으로 대한암학회는 암 관련 연구 제안이나 정책 수립에 보다 적극적인 목소리를 낼 것이며, 정부와의 여러 가지 정책적인 문제를 풀어나갈 것이다"고 덧붙였다.

요양병원 분쟁사건...최근 5년간 '환자 사망' 가장 많았다

전체 221건 중 146건으로...치료중 7건, 와치 13건, 장애 7건 순
요양병원 분쟁 중 최근 환자의 사망으로 인한 사건이 가장 많은 것으로 나타났다. 

의료분쟁조정중재원이 2018년부터 2022년까지 5년간 감정완료한 요양병원 분쟁사건 221건 중 환자의 사망이 146건으로 전체의 66.1%에 이르는 것으로 집계됐다.

여기서 사망사건 중 과실 판단 및 인과관계가 있는 사건 28건이었다. 


사망사건은 입원 중 △낙상으로 대퇴부 골절 후 사망 △뇌경색으로 요양위해 입원 중 처치 미흡으로 사망 △알츠하이머병으로 입원 중 호흡곤란 호소했으나 조치 미흡으로 사망 △입원 중 처치 미흡으로 신기능 악화, 타 기관에서 신장 투석 후 사망 △약물 부작용으로 위막성 장염 발생해 사망 △경구약 투여 후 흡인성 폐렴 발생 및 전원 지연으로 사망 △휠체어 이동 중 낙상으로 대퇴부 골절 후 사망 △낙상으로 대퇴부 전자간부 골절 후 상태악화로 사망 등이었다.

또 △입원 중 낙상으로 상완골 골절, 신장기능 저하 등 상태 악화로 사망 △흉부 배액관 제거 후 출혈 및 상태악화로 사망 △중심정맥관 삽입술 후 과다 출혈 발생 및 패혈증으로 사망 △경관급식 시행 중 청색증 및 산소포화도 저하 후 증상 악화로 사망 △부적절한 항생제 사용으로 위막성 결장염 발생 및 진단 지연으로 사망, 코로나19 감염을 오진해 적저ㅓㄹ한 치료없이 중증 진행돼 사망 △루게릭병 환자의 인공호흡기 미작동으로 심정지 및 사망 △폐렴 환자 조치 미흡으로 상태악화 및 전원 지연으로 사망 △낙상으로 뇌출혈 발생 후 관리 소홀로 이물질 삼켜 뇌손상으로 사망 사례가 있었다. 

이같은 사망사건에 이어 치료중이 55건으로 24.9%, 완치 13건으로 5.9%, 장애 7건으로 3.2% 순이었다. 

사고내용으로는 증상악화가 129건으로 58.4%로 가장 많았다. 안전사고 37건으로 16.7%, 진단지연 18건으로 8.1%, 감염 17건으로 7.7%, 오진 7건으로 3.2% 순이었다.

이들 사건에 대해, 중재원의 의료행위 적합성 판단에서는 적절함이 160건으로 72.4%로 최다였으며 부적절함 53건으로 24%, 판단 및 분류 불가 8건으로 3.6%였다. 이중 부적절함으로 판단된 53건 중 조정합의가 28건, 조정결정 동의 6건, 동의안함 8건, 조정하지 않는 결정 5건, 취하 5건, 각하 1건 순이었다.  
 

경북 영천서 ASF 감염멧돼지 발견...팔공산과 12km 거리

이달 3일 경북 영천시 화남면 삼창리 소재 야산서 포획된 멧돼지, 22일 ASF 양성으로 진단

▲ 가축전염병 대처상황

- <조류인플루엔자(AI)>                    ※ 위기경보 ‘심각’(’23.12.01.~)

  발생현황(12.22.): (가금) 1건*(장흥) (야생조류) 3건(파주, 부안, 구미)

     * 전남 장흥 회진면 육용오리농장(16 천수), 정기검사 과정 중 H5형 항원 검출(12.21.)

     ※ 확진(누계): 가금 23+1건(전북 18, 전남 4+1, 충남 1), 야생조류 11+3건(경북 5+1, 전북 3+1, 충남 1, 경남 1, 경기 1+1)

      ※ (H5형 항원 검출) 전남 영암 육용오리 농장(22 천수) / 방역대(10㎞) 내 전업농 38호 2,168 천수 ⇒ 고병원성 여부 검사 중

  조치사항: (중수본, 지자체 등) 장흥 확진 농장 살처분(완료), 영암 항원 검출 농장 출입통제·살처분 및 일시이동중지 명령*(12.22. 22시~12.23. 22시)

     * 계열사 오리 사육농장, 관련 축산시설, 차량 등

     ※ (살처분 현황) 57호 2,454 천수(발생농장 총 24호 1,135 천수, 예방적 살처분 총 33호 1,319 천수)

 <아프리카돼지열병(ASF)>                 ※ 위기경보 ‘심각’(’19.9.17.~)

  발생현황(12.22.): (양돈) 없음 (야생 멧돼지) 1건(영천)

     ※ 확진(누계): 양돈38건(경기17, 강원16, 인천5), 야생 멧돼지3,458+1건(강원1,888, 경기674, 충북453, 경북442+1, 부산 1)

무안=뉴스핌] 조은정 기자 =전남도는 22일 영암군 소재 육용오리 농장에서 H5형 조류인플루엔자(AI) 항원이 검출돼 신속한 초동방역 조치를 취했다고 밝혔다.

이번 영암 H5형 조류인플루엔자 항원 검출 농장은 육용오리 37일령 2만 2000마리를 사육하는 농장이다. 폐사 증가로 22일 농장주가 직접 신고했다.

전남도동물위생시험소 검사결과 H5형 조류인플루엔자(AI) 항원이 확인됐으며, 최종 고병원성 여부는 농림축산검역본부에서 확인중이다.

고병원성 AI 긴급방역 모습 [사진=뉴스핌 DB] 2023.12.23

전남도는 의심축 신고 접수 즉시 해당 농장에 가축위생방역지원본부 초동 대응팀 2명을 현장에 투입해 출입 통제, 이동 제한, 소독 등 방역 조치를 강화했다. 전남도 현장 지원관을 파견해 주변 환경조사도 실시했다.

추가 확산 방지를 위해 22일 H5형 AI항원 검출단계부터 선제적으로 예방적 살처분하고, 해당농가 반경 10km 이내를 방역지역으로 설정해 이동제한과 소독, 임상예찰을 실시했다.

전남 사조원 계열 오리농가 및 관계시설에 대해 23일 22시까지 24시간 동안 일시이동중지명령을 내렸다.

강효석 전남도 농축산식품국장은 "바이러스 접촉 가능성이 있는 철새 도래지 등 출입을 삼가고, 농장 출입 차량 2단계 소독(고정식소독기 및 고압분무기 소독), 계란 운반차량 농장 내 진입 금지, 축사 출입 전 전용 장화 갈아신기, 외부인 농장 출입 통제 등 기본적인 방역수칙을 철저히 준수해 줄 것"을 강조했다.
 
이어 "사육 중인 가금에서 폐사 증가, 산란율 저하 등 고병원성 조류인플루엔자 의심 주요증상뿐만 아니라 사료섭취 저하, 졸음, 호흡기 증상, 녹변 등 경미한 증상이 확인돼도 즉시 방역 당국으로 신고해 달라"고 당부했다

22일 기준 고병원성 조류인플루엔자는 충남 1, 전북 18, 전남 4개 농가 총 23건이 발생했다.

'부산 뚫은 ASF·AI까지 겹쳐' 서민 먹거리 물가 또 위협하나